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每年的4月20日是世界防治痛风日,2024年4月20日也是第8个全民关注痛风日,今年宣传主题是:“精准防控、畅享生活”。为了提高群众对高尿酸血症及痛风的重视程度,做到早发现、早治疗,防复发,让更多人通过科学的健康管理、早期预防和控制,远离高尿酸血症和痛风对身体带来的伤害。
痛风是指血液中尿酸过高,在关节内形成尿酸盐结晶,沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的"关节炎"。严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命,是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
临床表现:
1、无症状期:有高尿酸血症而无临床症状。
2、多有诱因(劳累、暴饮暴食、海鲜、啤酒),近2/3患者第一跖趾关节受累,出现红、肿、热、痛和功能障碍,其次是跗跖关节、踝、膝、肘及其他关节。
3、痛风石:常见于耳轮和关节周围,呈大小不一的隆起赘生物,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶。
4、肾脏病变:可出现蛋白尿、血尿,进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全的表现。
5、少数有发热、头痛等全身症状。
一、饮食指导
1、低热量、低嘌呤、低脂肪、低盐(3-5g)饮食。
2、多饮水,每日饮水量应大于2000mL,有助于尿酸排出。
3、多食碱性食物,蔬菜、水果,如香菇、胡萝卜、黄瓜、橘子、香蕉、西瓜等,促进尿酸盐的溶解和排出。
4、严禁食用动物内脏、豆制品,忌辛辣、烟酒、海鲜等。
二、休息指导
1、居住条件干燥、通风,夏天勿贪凉吹空调,避免受凉潮湿。
2、痛风急性发作时,绝对卧床休息,抬高患肢,可在床上安放支架托起盖被,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。
3、鼓励患者合理运动,如太极拳、八段锦等。
三、治疗指导
1、在痛风急性发作期,积极抗炎止痛治疗,常见药物吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片等。
2、在痛风缓解期,采取降尿酸药物治疗,如非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等。
3、定期复查血尿酸。
4、必要时进行手术治疗,剔除痛风石。
5、不得自行停药、减药、换药。
6、痛风可能反复发作,保持心情愉悦,多了解疾病的相关知识,增加治疗信心。
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