很多癌症患者不是因病离世的，是因“恐惧癌症”去世的。

在最后的日子，他们除了忍受疼痛和孤独，还要时刻面对死亡带来的恐惧。有的患者因为害怕死亡而去跳河；有的患者为了引发“猝死”，一口气爬了20层楼……

“心理痛苦”并不是什么虚无缥缈的概念，为人体的第六生命体征，和体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛并列。

简单来说，一个人确诊癌症后的心理状态，会直接影响到治疗方式的选择、是否遵从医嘱和治疗是否延误等。“心理痛苦”同样会左右治疗的效果和结局。

心理痛苦常常表现为一个连续变化的过程，确诊患癌后（特别是晚期癌症）经历的心理变化可以大致分为5个阶段：

（1）第一阶段：否认期

患者在刚开始得知自己患有癌症的时候，首先会感到震惊、惊慌失措，特别是发现肿瘤已经到了晚期，更容易产生恐惧心理。始终拒绝承认患癌的事实。

（2）第二阶段：焦虑期

确诊患者有癌症后，会由否认转为愤怒，一些人存在错误的认知，认为恶性肿瘤是不治之症。这个时期，会出现恐慌、焦虑等情绪反应，甚至出现躯体症状，如心慌、手抖、出汗等。

（3）第三阶段：愧疚期

恶性肿瘤的治疗往往时间长、花费高，让家人背上压力，部分人在接受自己患癌的事实后，便会产生思想负担和愧疚心理。他可能会觉得是自己缺少运动导致身体不好，或者是懊悔吸烟、酗酒等，容易陷入失望、负疚情绪。

（4）第四阶段：抑郁期

由于癌症疼痛的折磨，以及各种并发症的出现，常出现心情抑郁、悲观、消沉、绝望的情绪。自残甚至轻生。

（5）第五阶段：依赖期

经历过以上四个阶段后，患者逐渐接受自己患有肿瘤的事实，并逐渐适应这种状态。情绪趋于稳定，既不表现痛苦也不害怕，非常愿意与家人待在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性，部分人会把全部的治疗和日常生活护理都交付给医护人员和家属。

确诊患癌后，一个人对时间的感知和计算会被彻底颠覆。在确诊癌症前，人们对生命时间的计算是以出生为起点，以年龄累加的方式呈现；而确诊癌症后，他的生命突然有了终点，并且他的生命时间变为以死亡为终点，以倒计时的方式计算。

如果身边有家人、朋友正处于患癌后的心理痛苦中，别忘了寻求专业医生的帮助，很多医院都有心理科、精神科或身心科，必要的药物干预如抗焦虑、抗抑郁、催眠类等药物，对于患者心理痛苦的缓解非常重要。但是，药物干预并非全部，缓解心理痛苦还需要针对不同的患者采取不同的心理康复策略。以下是简明的应对方法：

1.对于疾病认知不够、对治疗及预后有误解的患者：

与患者展开会谈，使患者尽可能了解治疗的目的和意义；帮助患者认识治疗和生活中积极的、可以掌控的方面，摒弃错误的认知；帮助患者掌握应对负性情绪和思维的方法，如放松技巧、记忆和注意力适应训练等。

2.对于病情严重、感到极度悲伤和痛苦的晚期癌症患者：

帮助患者回忆人生重要的经历，如人生重要角色、人生经验、个人成就等，以提高个人价值感；引导患者表达内心情感和愿望。

3.对于感到丧失生命意义、治疗及生活毫无价值的患者：

分享一些实现生命意义的个案讲座；帮助患者回顾自己认为重要的生命意义来源；

促进患者进行未来生活规划；协助患者完成一直想做却未完成的心愿。

4.对于心理负担较重、出现焦虑、抑郁等心理痛苦的患者和家属：

夫妻、家庭成员间相互扶持、互相关照；从医护人员处学习疾病应对和照护管理策略；

学会正视疾病，摒弃错误的观念；对于有自杀风险的患者，需要移走病房内危险物品，确保患者安全。

5.对于有沟通意愿、渴望获得社会支持的患者：

加入正规的患者组织、团体，参与确立抗癌信念、疾病自我管理学习、抗癌和生活经历分享等。

据统计，癌症患者心理痛苦发生率为21%～70.5%，大部分患者均存在不同程度的心理痛苦。无论对谁来说，确诊患癌都是生命中关键的转折点，出现心理问题是非常常见的。癌症并不是只有诊断和治疗，除了肿瘤本身，患者和照护者的心理问题同样需要受到关注。