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结核病,是一种古老的传染病,据统计分析,平江县属于结核病中度流行地区,有部分平江老百姓将“结核病”视为一种与遗传因素相关的疾病,每每在得知自身患有结核病时感到诧异,显然是因为对该疾病认识不足所导致的,2024年3月24日是第29个世界防治结核病日,今年世界卫生组织的宣传主题:“你我共同努力 终结结核流行”,在世界结核病防治日到来之前,为不断提高平江百姓门对于结核病的认识及提高健康意识,共同终结结核流行,就让我们通过本期结核病防控知识宣传,一起来认识结核病吧。
- 正确认识结核病:结核病,俗称“痨病”,是结核分枝杆菌感染后,由于人体抵抗力(免疫力)下降所引起的一种慢性传染病。除了毛发和指甲外,身体其他任何组织器官,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤、胃肠道等都可被侵犯,最常侵犯的部位是肺部,称为肺结核,肺结核是结核病的主要类型,此外,其他如:淋巴结结核、骨关节结核、消化系统结核、泌尿系统结核、生殖系统结核以及中枢神经系统结核构成整个结核病的疾病谱。下面我们将对最常见的结核病:肺结核作相关知识的科普。
- 肺结核的症状:肺结核的症状包括全身中毒症状,如最常见的发热症状,多数为长期低热,每于午后或傍晚开始,次日凌晨降至正常,可有倦怠,乏力,食欲差,消瘦,夜间盗汗,或无明显自觉不适。当肺部病灶急剧进展扩散时也可表现为高热,可以有畏寒,但少有寒战。亦包括呼吸道症状:咳嗽、咳痰2周以上,胸痛、痰中带血或咯血等。
- 肺结核的传播途径:肺结核主要通过空气传播,患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时,把带有结核菌的飞沫播散到空气中,健康人可以因吸入带菌的飞沫而受到感染。还可通过尘埃传播,痰里的结核菌随尘埃飞扬在空中,人吸入后被感染。肺外结核不会传染给别人。一般说来,被结核杆菌感染并不一定会患上结核病,只有当机体抵抗力降低时,结核杆菌才引起发病。研究表明,一个未经治疗的传染性肺结核患者一年中可以感染 10~15个健康人,感染结核杆菌后发展为结核病患者的机会约为10%左右。常用的消毒方法:紫外线,75%酒精。
- 肺结核的易感人群:机体免疫力低下的人群是结核病的易感人群,例如婴幼儿、儿童、老年人、HIV感染者、尘肺病者、风湿免疫病患者、糖尿病患者、长期使用免疫制剂、抗肿瘤坏死因子治疗的患者、接受透析的患者、准备接受器官或骨髓移植的患者。另外,生活贫穷、居住拥挤、营养不良者、肺结核确诊病人的密切接触者(与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人)易感染,其他人群:如酗酒、吸烟、营养不良、工作学习劳累等造成免疫力降低时,都在不同程度增加结核感染和发病的风险。
- 肺结核的预防:1.对于上述易感人群,建议定期进行肺结核相关的健康检查:如结核菌素试验,胸部CT(对于发现肺部微小病灶优于胸片,故更为推荐)等;2.对于未成年人,建议接种卡介苗,这是一个预防疾病的很有利的武器。我国的政策是三个月内婴幼儿按要求免费接种卡介苗,这可以有效预防儿童重症结核病的发生,但是随着年龄的增长,卡介苗的效果会降低,仍不能完全避免被传染。3.在人员密集的场所,房间要经常开窗、通风,比如教室、集体宿舍等。4.当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。5.肺结核发病与否与机体的免疫力密切相关,所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病,一定要定期筛查结核病。6.对于15岁-65岁的潜伏感染人群,经专科医师评估无注射母牛分枝杆菌疫苗相关禁忌症后建议前往卫康士注射母牛分枝杆菌疫苗(每两周给药1次,共给药6次)以预防结核潜伏感染人群发展成为结核病。7.对于与肺结核病人共同居住等密切接触人群,应当尽量与肺结核病人分室居住,谨记呼吸道及接触隔离,建议规范戴好口罩,做好手消毒,保持心情愉快,加强营养、均衡饮食,合理膳食,保证充足的睡眠;加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。8.对于肺结核确诊病人,有痰时一定要吐出来,不要下咽。不要随地吐痰,应把痰液吐于纸上包好焚烧,或吐在有消毒液的痰盂中。在大声说话、咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻,不要对着他人,传染期也应少去公共场所,外出应佩戴口罩。
- 肺结核的治疗:抗结核化学药物治疗又称“化学疗法”是控制结核病传播的有效方法。合理化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。结核病的正规彻底治疗必须有6-8个月的疗程,且需多种药物联合使用才能彻底治愈。耐药肺结核治疗需要的时间更长,有的需要18—20个月。按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核患者都可以治愈,自己恢复健康,同时保护家人。
- 肺结核的危害:肺结核如果不及时治疗,会影响您的健康、工作、生活,严重时会危及生命,同时还有可能传染家人和他人。肺结核患者如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。患者一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。
最后,我呼吁大家积极行动起来,从我做起,共同关注结核病,促进身心健康,让我们与健康同行!做自己健康的第一责任人,让我们共赴“无核社会”吧~
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