偏头痛到底是什么痛?
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- 作者:湛霞玲
- 来源:卒中中心
- 发布时间:2023-08-30
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偏头痛到底是什么痛?
一、什么是偏头痛?
偏头痛是最常见的原发性头痛类型,以发作性中、重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐、光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。多见于女性,有遗传背景。
二、偏头痛的常见类型有哪些?
1、无先兆性偏头痛:是最常见的偏头痛类型,约占80%。发病前可没有明显的先兆症状,女性月经来潮、饮酒、空腹、饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重,反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,具有高发作频率的特点,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现新的头痛类型——“药物过量使用性头痛”。
2、有先兆性偏头痛:约占偏头痛患者的10%。其中伴典型先兆的偏头痛性头痛最常见,先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状,但无肢体无力表现。与先兆同时或先兆后60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛,即为伴典型先兆的偏头痛性头痛。活动能使头痛加重,睡眠后可缓解头痛。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天,头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等。
三、偏头痛的发病原因与哪些因素有关:
1、遗传:约60%的病人有家族史,偏头痛风险是一般人群的3-6倍。神经兴奋性相关的基因突变与偏头痛常见的类型相关。
2、内分泌性代谢:女性易患,常始于青春期,月经期发作加频,妊娠期或者绝经后发作减少或停止。五羟色胺(五—HT)/去甲肾上腺素/P物质/花生四烯酸等代谢异常,影响偏头痛的发生。
3、某些食物和药物:奶酪(含酰胺),肉类和腌制食品(含亚硝酸盐、防腐剂),巧克力(含苯乙胺),食品添加剂(含有谷氨酸钠)、葡萄酒、口服避孕药、血管扩张剂。
4、其他:强光、过劳、应激、应急后的放松、睡眠、进食、紧张、情绪不稳定。
四、疾病治疗:目前尚无特效治疗方法可根除偏头痛。大多数偏头痛患者的预后良好,偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,避免头痛诱发因素。
轻-中度头痛可使用对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。
中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如:麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状。注意:所有药物均应在医生的指导下使用,不可擅自用药!如有就诊需要,可前往神经内科门诊就诊。
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