腔梗,是什么梗
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- 作者:刘星星
- 来源:神经内科二病室(卒中中心)
- 发布时间:2023-06-19
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腔梗,是什么梗
据流行病研究数据显示卒中已成为我国首位致死原因,每年卒中的病死率高达170万人。
老王:医生,我看见新闻上说现在脑梗的人越来越多了,我也去做了个CT,上面说的腔隙性脑梗死是什么意思啊?
医生:您这是大脑里的小血管堵塞了,就是腔梗,是一组脑内小血管缺血性疾病。
老王:那这怎么办啊,都梗死了是不是要住院,做那个溶栓治疗啊
其实腔梗不等于脑梗,两者的区别:
脑梗死或称缺血性脑卒中:是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,脑梗死常见的临床表现有病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍,失语、构音障碍等症状,脑梗是大脑中的大动脉梗死,所引起的一系列严重后果。
腔梗:是微小动脉发生闭塞,有的人可以没有任何症状,病变部位不会造成影响,很多人上了年纪都会有血管壁增厚一点,或是炎症等都会造成腔梗。腔梗若没有典型症状,甚至无症状时,这些影像学表现被统称为“无症状性脑血管病”。尽管没有症状,不代表没有危害,还是应该引起重视。
发现腔梗该怎么办?
大部分情况无症状无需担心,也不需接受治疗,只要做好预防就可以。很多人都是在头晕、头痛、脸麻、手麻、记忆力下降的时候去的医院,所以他们很容易把“腔梗”和脑梗死、脑卒中联系起来,导致自己的过度恐慌。
腔梗有以下重要特点:
第一:隐袭性,往往是在做头部影像学检查偶然发现;
第二:蓄积性,小血管病的控制不佳,往往是主要原因;
第三:病因复杂,导致小血管病表现的疾病种类很多,因此脑小血管病的病因比大血管病(即血管狭窄)较多。
腔梗的病因大体可以分为六种:
1.血压控制不佳、昼夜节律消失
2.散发或家族性脑淀粉样变
3.炎性和免疫介导性血管炎
4.家族遗传
5.静脉胶原增生
6.其他原因
脑小血管病的最终结局往往会导致血管性痴呆,血管性帕金森综合征,严重的生活不能自理等,一旦症状明显出现以后,其疾病进展将不断加速,并且治疗效果会越来越差,因此需要早诊断、早评估、早干预。因此脑小血管病患者需要及时到医院监控可控性脑小血管病相关因素延缓疾病进展并对脑小血管病进行随访。
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