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2月初,春寒料峭,儿科病房来了一个叫妙妙(化名)的两岁小朋友,妙妙两天前出现呕吐,腹泻,妙妙妈妈当时未重视,以为吃吃药就好了。
谁知两天后,妙妙突然出现反复抽搐,表现为没有意识、喊不应、口角抽动、嘴唇发绀、四肢僵直,大约1小时后,妙妙又再次发,妙妙妈慌了,赶紧呼叫120送至我院。
到达医院后,值班的童医师立即给妙妙做了检查,发现妙妙神志模糊,精神状态差;在打针、哭闹刺激后也会出现抽搐现象。家属非常焦急,生怕孩子脑子抽坏,在一旁手足无措。童医师当即针对病情给妙妙做了紧急处理,并立刻完善血液检查、粪便检查、逐步完善头部磁共振、脑脊液、脑电图等相关的检查,经过一系列治疗后,妙妙最终转危为安。
妙妙究竟是什么病呢?
经过医生的详细检查,最终诊断为“轻度胃肠炎相关性良性惊厥”、“轮状病毒感染”,轻度胃肠炎相关性良性惊厥多由轮状病毒、也可由诺如病毒感染引起中枢神经系统的免疫反应诱发惊厥。
反复抽搐会有后遗症吗?
答案是一般不会,胃肠炎合并良性惊厥为自限性疾病,预后良好,一般不会导致患儿神经系统受损。但诊断胃肠炎合并良性惊厥时首先应该排除其他疾病所导致抽搐,如颅内感染、癫痫、中毒性脑病、代谢电解质紊乱等均可导致患儿抽搐,这些疾病所致抽搐是可以影响孩子的大脑功能的,甚至会导致智力障碍、脑瘫等,所以不管什么原因导致的孩子抽搐的情况,都需及时就医,由医生来进一步检查及判断。
这种病家属需要注意哪些方面?
1. 平时应注意注意合理喂养,婴幼儿胃肠道功能弱,应避免暴饮暴食,避免生冷辛辣刺激食物,注意奶瓶或者餐具的消毒,注意手卫生。
2. 胃肠炎可致反复呕吐,腹泻,需注意不强迫进食,患急性胃肠炎的孩子,胃肠消化功能不如平时,强迫进食会导致患儿呕吐加重,反复呕吐加重患儿不适感,甚至引起贲门粘膜撕裂导致呕血。所以,饮食上尽量进食易消化流质饮食为主,可少食多餐,若患儿呕吐,腹泻明显,进食困难,需及时到医院就诊进行液体补充,以防脱水及导致患儿体内电解质紊乱及酸中毒。
3. 若在家出现抽搐,不要以掐人中及虎口方式去终止抽搐,患儿受疼痛刺激后更易出现抽搐,可能加重抽搐情况或导致局部皮肤的受损。亦不要强行将手指或者棉签甚至筷子塞入患儿口中,抽搐是患儿一般会有舌头向内缩,一般不会引起舌咬伤,反而强行塞入硬物,会导致患儿口腔,舌部受损,甚至出血导致误吸。
孩子抽搐如何正确处理?
家属需要将患者放在床上或平坦的位置,避免造成二次伤害,保持呼吸畅通;解开患者衣领,同时保持呼吸道畅通,如果口腔存在分泌物或呕吐物,需要清理分泌物和呕吐物,保持呼吸道畅通;保持正确姿势,将头偏向一侧,防止误吸而后拨打120,请专业医生进行处理。密切注意患儿的尿量及精神状态,若出现尿量减少,精神状态不佳情况,需及时就诊,以防脱水,心肌炎的发生。
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