10月的一个夜晚，9岁女童洋洋因为近半日反复发热至我院急诊儿科就诊。急诊医生仔细询问病史后，得知患儿近期确诊了“甲状腺功能亢进症”，且半日前开始不明原因发热，为了更好的治疗，医生建议其住院，家属同意后办理了住院。

入院时，洋洋体温在37.8~38.0℃波动，心率稍快，呼吸平稳，精神反应好。

在完善相关检查后，医生考虑存在感染，予以抗感染、补液、物理降温等处理。

本以为平静的夜晚，却在“洋洋”入院后5小时后被打破，凌晨1点左右，洋洋的病情突然发生了变化。

值班护士巡房时发现，洋洋精神萎靡，体温达到40.5℃，便向家属询问情况。家属反应孩子在喝水后呕吐了2次，以为是普通的“反胃”，也未太在意，也没有吃退热药。

护士却觉察出异常。当即告诉值班医师情况，医师赶忙查看患儿，发现患儿高热，呼吸急促、心动过速、精神萎靡、处于嗜睡状态。

洋洋很可能出现了“甲状腺危象”！这是一种罕见又致命的急症！

甲状腺功能亢进危象是甲亢疾病过程中出现的一种急重症，是甲亢症状的急骤加重和恶化，是危及生命的疾病，该病发病率低，病死率高。   

主管医生当即向上级医师报告，并联系内分泌科医生紧急会诊协助诊疗。赵小阳主任医师及毛昌林副主任医师也火速赶到医院，对洋洋的病情进行了仔细的分析、讨论，并制定了最优的抢救方案，  

凌晨2点，儿科抢救病房迅速变成一个战场。

心电监护、吸氧、保持气道通畅、退热对症处理、急查血化验，同时加强抗感染，维持内环境稳定、抑制甲状腺激素的合成、降低心率、激素减轻甲状腺毒症等一系列的抢救措施在争分夺秒的进行。

另一边，毛昌林副主任医师详细告诉洋洋父母目前孩子的病情及治疗方案，极力安抚家属情绪。

功夫不负有心人，在经过积极的抢救后，凌晨5点左右，洋洋的体温及心率逐渐下降，呼吸转平稳，意识状态好转，生命体征稳定，洋洋成功脱险转危为安，所有人悬在高空的心终于落了地。

3天后，洋洋的病情稳定，取下了心电监护，1周后病情康复顺利出院。

科普时间

甲亢危象一般发生在有甲亢基础疾病，多为甲亢未治疗或未得到控制的患者。可表现为：高热、心动过速、烦躁不安、出汗、吐泻等，重症伴有休克、昏迷、多器官衰竭。那么什么是“甲亢”？

甲亢，是“甲状腺功能亢进症”的简称，是指甲状腺腺体功能亢进，不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的一种内分泌疾病。儿童最常见的以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）为主。

那么，导致儿童甲亢的病因究竟都有哪些呢？

① 自身免疫因素② 母体因素③ 药物因素：包括中、西药，如胺碘酮、碘剂等。④ 其他因素：碘摄入过多：如大量吃海带等海产品，同样会引发甲亢。此外，一些精神心理性因素，比如孩子学习压力大、情绪过于压抑或者兴奋等，也是甲亢的诱因。

关注这些症状，帮你及早识别儿童甲亢

1.身体症状：食欲好、易饿但体重反而下降、消瘦，大便次数增多，乏力、怕热、多汗。大龄儿童常感到心悸、两手及眼睑常有细微而迅速的震颤。

2.甲状腺肿大：颈部甲状腺肿大是儿童甲亢的典型症状之一。

3.精神方面：小儿甲亢患者通常情绪不稳定，多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安，而且注意力不能集中，记忆力减退，学习效率下降等表现。

4.眼部病变：突眼是甲亢特有表现，突眼可为一侧或两侧。包括眼球向外突出，眼裂闭合不严密等，由于眼球突出常做凝视发呆状。

 5其他症状：可有肝脏增大、肝功能损害，肌无力症状等。

因此，家长们注意啦！上述这些症状都是提示甲亢的“异常信号”，一定要引起重视，发现异常需尽快带孩子就医。