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小孩的事情,分分秒秒都耽误不起。
希望让更多人了解川崎病。
希望被耽误被误诊的人越来越少。
今年四岁的佳佳1周前出现发热,随后出现颈部肿块,佳佳妈妈带他去卫生院就诊,诊断为急性淋巴结炎,经过输液治疗几天,佳佳还是反复高热,同时出现了眼睛红,口唇皲裂,身上皮疹,妈妈被佳佳这种情况吓到了,赶紧转入我院儿科就诊,经过我院儿科医生详细的体格检查和结合相关的化验结果,佳佳最终确诊为川崎病。
佳佳妈妈第一次听说川崎病,赶紧向医生了解。
佳佳妈妈问:川崎病到底是什么病呢,为什么从来没有听说过。
医生介绍:川崎病是皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性血管炎为主要病理表现的急性发热性出疹性疾病,多发于五岁以下儿童,其中夏季为高发季节,主要特点是发热、皮肤黏膜损害和淋巴结肿大。
问:那么一般会有什么表现呢?
发热:发热五天以上,且抗生素治疗无效。
球结膜充血:双眼球结膜充血,且没有分泌物。
唇及口腔表现:唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头凸起。
手足症状:急性期掌趾红斑和手足硬性水肿。
皮肤表现:常在第一周出现多形性红斑或猩红热样皮疹,躯干部多见,肛周皮肤发红,脱皮。
颈部淋巴结肿大:单侧或者双侧,表面不红,无化脓,坚硬有触痛,但为一过性,热退后消散。
佳佳妈妈又问:医生,那这个病听起来这么严重,到底有什么风险啊?
医生回答道:此病最重要的是可以导致心脏的损害,可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎。心肌梗死和冠脉动脉瘤破裂可以导致心源性休克及猝死。
佳佳妈妈吓到了,那我宝宝这几天都说有肚子痛,这个也是这个病引起的吗?
这个病可以有消化系统症状如腹痛。呕吐,腹泻,麻痹性肠梗阻,肝大,黄疸,关节痛,咳嗽。
佳佳妈妈再次担忧了起来,医生,那这个病有什么药可以治疗吗?
医生安慰佳佳妈妈说:虽然这个是个比较严重的病,但好在我们有特效药,静脉注射丙种球蛋白跟口服阿司匹林是川崎病的最佳治疗药物。
佳佳妈妈感觉心有余悸:那孩子会不会有后遗症啊,
本病为自限性疾病,多数预后良好,复发率为百分之一2.病死率为百分之0.5,但是需要定期随访,无冠脉病变的病变的患儿于出院后一个月,三个月,6个月及1-2年进行一次全面体格检查,未经有效治疗的患儿约10-20百分之并发冠脉病变,更应长期随访。
最终,经过我科积极治疗后,佳佳体温渐稳定,颈部淋巴结也基本消退、好转出院了。
亲爱的宝爸宝妈们,发现宝宝发热,淋巴结肿大可不要忽视哦,要警惕川崎病的可能,需要及时就医治疗,本病没有明确的病因,也缺乏预防措施,并没有相应的疫苗,可以做的是尽量避免感染,增强宝贝体质。
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