邹大爷因腰腿疼痛清明假期间住进了平江县第一人民医院骨科，开始以为是常见的椎间盘突出引起的坐骨神经，但接下来的腰椎MRI提示腰椎的信号异常，后续的实验室检查白细胞、CRP、ESR均升高，但是结核及肿瘤相关检查、血尿的细菌培养均提示阴性，腰椎肿瘤不排除，但经过骨科脊柱团队的讨论认为感染的可能性更大；患者目前仅能绝对卧床休息，无法下地日常活动，接下来给邹大爷制定具体的治疗方案，在何柏云主任的带领下的脊柱团队采取OLIF技术微创治疗脊柱感染。

OLIF手术的全称就是斜侧方腰椎椎间融合手术，它是一种微创手术，较传统手术风险小，可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间并更有利于患者康复，是一项具有良好发展前景的技术。患者接受一期腰椎肌间隙入路置钉+斜前方病灶清除+取髂骨植骨术，通过三个不到6cm的口子，术中出血不到200ml，无需输血，术后当晚睡了一个安稳觉，第二天立马感觉腰腿疼痛明显缓解，可自由翻身活动，感叹我们平江县第一人民骨科脊柱技术的神奇，这么复杂的手术，体验会是如此的轻松愉快，无任何痛苦。半个月后门诊复查血生化，炎症指标基本恢复到正常。

OLIF手术有什么优势?

相较于传统腰椎手术需背后开刀（后路），OLIF手术：

1、不破坏腰椎韧带及骨性结构，对脊柱的稳定性影响小;

2、手术操作区域在椎管前方，不进入椎管，避免了对椎管内结构的干扰，通过间接减压解除神经压迫、减少了对椎管内神经脊髓的干扰，手术安全;

3、可放置较大的椎间融合器，有效地改善椎间隙高度，提高融合效率;

4、术后切口疼痛及腰背疼痛的并发症少;

5、创伤小、手术时间短、出血少，术后恢复快、下床早，缩短住院时间及患者康复时间。

什么样的患者适合做OLIF手术?

OLIF的适应证广泛，主要包括：退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等。

何柏云副主任医师：OLIF于2012年由法国Silvestre等首先报道,是一种新的微创技术,该手术经左下腹腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙,在左侧腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道,可通过大血管间隙及腰大肌间入路进行手术,可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血等。

自2021年初以来，我们脊柱团队经过系统的学习OLIF技术，已经在严重的脊柱骨折、多节段的腰椎退变不稳、椎管狭窄实施多例OLIF手术，标志着平江县第一人民医院骨科在湖南省骨科脊柱诊治领域再上新台阶。与此同时，骨科脊柱微创团队正在用丰富的手术术式，为每位患者提供个体化诊疗，保证医疗质量的同时，让有求而来的患者满意而归。