9月中旬，家住浯口镇的王嗲嗲来到我院肾内、免疫风湿科住院，入院时四肢关节疼痛，双侧掌指关节畸形，而且双眼因青光眼几近失明。通过了解病史得知，王嗲嗲自10年前确诊类风湿性关节炎后，长期大剂量的服用激素类药物，不规律的服用抗风湿类药物，且没有定期复查。

　　这次王嗲嗲来医院诊疗主要是因为双眼将近失明，通过眼科会诊发现，眼睛失明的原因与他不规范治疗、大量服用激素有着重要关系。通过肾内、风湿免疫科医生规范诊治，调整激素剂量，增加抗风湿类药物，急性期告知患者卧床休息，限制关节活动，给予镇痛，抗炎等一系列治疗，王嗲嗲住院期间关节疼痛慢慢得到了控制，入院一周后顺利出院。

　　出院前，责任护士曾庆红针对性的对他进行出院宣教，告知出院后的注意事项：

类风湿性关节炎

出院后注意事项

　　1、在保障安全的前提下要适当的做一些肢体伸展运动、散步、抓握活动等，防止关节废用。

　　2、生活要有规律，要劳逸结合，要选择一些适合自己的运动，比如太极拳等。

　　3、当再次出现关节疼痛、肿胀的时候要及时到医院进行就诊。

　　4、要坚持合理的药物治疗，尤其是激素药一定要按时按量服用，当症状明显好转时应当减少剂量，最终停用，要听从专业医生的指导建议进行治疗。

　　今天是10月12日，世界关节炎日，我们又想起了王嗲嗲，赶忙打了电话给他，询问了他近期的情况，他告诉我病情暂时稳定，但是近两日因为天气变凉了，疼痛又有些反复，听到这我急忙提醒他，如果疼痛厉害，或关节出现了肿胀一定要及时来医院检查。其实类风湿性关节炎通过早诊断，规范治疗完全能使疾病达到缓解或低疾病活动状态。让我们一起来认识它吧~

什么是类风湿性关节炎?

　　类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病，以侵蚀性关节炎为主要特征，其病理基础是滑膜炎。发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛、功能障碍等。最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能。同时还可影响心脏、肺、肾、血管等多个脏器，严重者导致致残致死。

类风湿性关节炎有哪些诱发因素?

　　类风湿性关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素、环境潮湿、吸烟等有关。其中吸烟是它重要的诱发因素之一，吸烟者患类风湿性关节炎的风险明显增加，病情也更加严重。

类风湿性关节炎早期有哪些症状?

　　类风湿性关节炎多缓慢而隐匿的起病，一般关节痛与压痛是最早出现的症状，最常见的部位有手腕、掌、指，其次是脚趾、膝、踝、肘、肩部。疼痛的关节往往也会有压痛。

类风湿性关节炎治疗有哪些注意事项?

01

　　用药须知：一定要遵医嘱服药，定期复查。坚持治疗，减少复发。不要随便停药、换药、增减剂量，并了解常用药物注意事。如：非甾体抗炎药有胃肠道反应，应饭后服用;保护胃的药物应在饭前空腹服用;生物制剂类药物使用后要注意观察注射部位是否有皮疹、感染等情况发生;服用抗风湿药如甲氨蝶等必须定期门诊复查，监测肝肾功能、血常规等。

02

　　生活起居：早睡早起，养成良好的生活方式。持续性锻炼，增强机体的抵抗力，注意劳逸结合，避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因。

03

　　饮食调护：类风湿性关节炎患者关节疼痛时活动量少，胃肠功能蠕动弱，可多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，防止便秘;避免食用辛辣刺激性食物，避免诱发或加重消化道症状;还可能会引起贫血的发生，可进食富含优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋瘦肉等以纠正贫血。

类风湿性关节炎治疗去哪个科室就诊?

平江县第一人民医院肾内、风湿免疫科

　　肾内、风湿免疫科成立于2002年9月，是岳阳市重点学科之一，现有医护人员27人，其中高级职称6人，中级职称12人。目前科室床位76张，主要收治肾脏疾病患者，风湿与免疫系统疾病患者。同时能为终末期肾病患者建立各类长期通道，如中心静脉置管术，动静脉内瘘成形术，腹膜透析置管术。为保护肾病患者残余肾功能，延迟肾病进展，重点发展腹膜透析，能进行腹膜透析居家培训，换液，换管，腹膜平衡实验，APD透析。

　　供稿：江 波

　　编辑：李满江

　　初审：焦 赞

　　二审：苏 滨

　　终审：童晓东