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肾脏病诊断有了“金标准”:我院成功开展经皮肾穿刺活检术

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肾脏病诊断有了“金标准”:我院成功开展经皮肾穿刺活检术

  • 分类:健康中心
  • 作者:伍志斌
  • 来源:肾内科
  • 发布时间:2022-11-23 11:48
  • 访问量:0

【概要描述】

肾脏病诊断有了“金标准”:我院成功开展经皮肾穿刺活检术

【概要描述】

  • 分类:健康中心
  • 作者:伍志斌
  • 来源:肾内科
  • 发布时间:2022-11-23 11:48
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近日,在上级医院专家的指导下,我院肾内科联合超声科、病理科成功开展一例经皮肾穿刺活检术。该项技术的开展,标志着我院慢性肾脏疾病的诊疗进入病理时代,肾病学科诊疗水平又上了一个新台阶,同时也填补了我院该项技术的空白。

47岁的方大姐,平江县长寿镇人士,因反复面部红斑、脱发、口腔溃疡,颜面浮肿4月”入院,入院后查尿蛋白3+,多个抗体阳性,高度考虑系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎为了明确诊断及病理类型,以便更好地指导临床用药,评估预后,科主任谢志芬主任医师带领科室全体医师进行查房及病例讨论,大家一致认为该患者有肾穿刺活检指征且无禁忌症,遂建议病人在超声下进行“肾活检”,并详细与患者及家属沟通必要性及注意事项,患者认可并配合。

118日上午B超实时引导肾穿刺术顺利完成,取得两条肾脏组织,并立即送检。术中生命体征平稳。术后安返病房,患者无血尿及腰痛等不适。      

术后肾脏病理结果提示:符合弥漫节段性增生和硬化性狼疮性肾炎伴膜性狼疮性肾炎:Ⅳ-S(A/C)+Ⅴ,至此,患者诊断完全明确,通过和患者及家属沟通,依据确定了详细的治疗方案,获得良好效果出院门诊随诊     

医院肾内风湿免疫科谢志芬主任介绍:肾脏疾病种类繁多,病因及发病机制复杂,肾穿刺活检是明确疾病病因、病理、指导治疗、判断预后非常重要的检查方法,意义重大。此检查创伤小、安全性高、恢复快,是一项非常成熟的技术

什么是超声引导下肾穿刺活检术?

肾穿刺活检术是在超声引导“可视”下进行,局部麻醉后进行穿刺,穿刺过程用时仅数秒,无明显痛感,相对安全可靠,肾穿刺活检仅仅穿出少许肾脏组织,不会影响肾功能。

超声引导下肾穿刺活检术是临床医生诊断肾脏疾病的“得力干将”——在超声技术的指引下,利用超声这双火眼金睛,准确地把针插入到患者肾脏,快速取出少许肾脏组织,进行病理学分析,从而得出肾脏疾病的病理诊断,这也是临床医生准确诊断肾脏疾病的“金标准”。

什么情况下需要做肾穿刺活检?

1)诊断为急性肾小球肾炎,正规治疗1-2月后,尿检持续异常者。

2)严重肾性血尿,持续不能消失者。

3)以大量蛋白尿起病,或合并血尿,需要按照肾脏病理改变制定治疗方法。

4)不明原因的急性肾功能衰竭及急进性肾炎。

5)多数继发性肾脏病,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肥胖合并蛋白尿、乙肝相关性肾炎、系统性血管炎等疾病,需肾脏病理检查证实及需要按照肾脏病理检查分型、制定治疗方法者。

6)临床考虑为先天性肾脏疾病,需要病理检查证实者,如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。

7)临床表现为慢性肾炎,肾功能迅速减退,原因不明者。

8)肾移植后原因不明的进行性肾功能减退,需明确病因者。

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